Sok szó esett az autoimmunitás szerepéről a pajzsmirigy betegségek kialakulásában és ennek genetikai hátteréről. Ennek tanulmányozása intenzíven folyik. Múlt év őszén jelent meg Effraimidis és Wiersinga tanulmánya Hollandiából. 790 olyan 18 és 65 év közötti hölgy sorsát követték 5 éven át, akik családjában legalább egy immun pajzsmirigy beteg előfordult. A csoportban kimutatható betegség nem volt jelen a megfigyelési periódus kezdetekor. Az ötéves periódus végére a hölgyek 4, 8 %-ában (38 beteg) fejlődött ki pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis). Túlműködés (hyperthyreosis) 13 hölgyben fejlődött ki, ez az összlétszám 1, 6 % a. A hypothyreosisok közül 34 bizonyult valódi sejtpusztulással járó ún. Hashimoto thyreoiditisnek, 4 esetben szülést követő, átmeneti alulműködésről volt szó. Ugyanígy a hyperthyreotikus csoportban 11 valódi Graves -Basedow kór igazolódott, két esetben csak átmeneti, főleg szülést követő pajzsmirigygyulladás. A szerzők igyekeztek tisztázni, hogy miben különböztek azok a hölgyek, akikben a betegség kifejlődött azoktól, akikben nem alakult ki. A hypothyreotikus csoportban kissé magasabb TSH és alacsonyabb, de normál tartományban lévő szabad thyroxin szinteket mértek a vizsgálat megkezdésekor. Emellett a pajzsmirigyben jelenlévő, a jodid -> atomos jóddá történő átalakítását végző enzim, a peroxidáz elleni antitest magasabb szintjét is észlelték. A hyperthyreotikus csoportban semmilyen különösebb jellemző eltérést nem találtak, ezek a betegségek hirtelen alakultak ki. Effraidimis egy másik tanulmányában azt találta, hogy a környezeti tényezők közül a dohányzás és az alacsony jódbevitel kedvez a hyperthyreosis kifejlődésének, míg ugyanezen tényezők a hypothyreosis kialakulását nem befolyásolták. Összességében elmondható, hogy a hypothyreosis egy lassan lappangva, több év alatt kifejlődő betegség, mely korán, már a tünetmentes szakban diagnosztizálható, a Graves kór, a hyperthyreosis azonban váratlanul, eddig még nem tisztázott stresszor tényezők révén fejődik ki. A dohányzás nem kedvező -az biztos. Pajzsmirigy betegek családjában a szűrés indokolt lehet, bár a betegség kialakulásának gyakorisága nem túl magas, összesen 6, 4 % a közlemény alapján. Sajnos magyar adatokról nem tudok beszámolni. További szép vasárnapot Önöknek.