Kedves Olvasóim !

Ma az ösztrogének bőrre gyakorolt hatásait beszélnénk meg. Az öregedés és azzal együtt járó strukturális és élettani változások legnyilvánvalóbban és legkorábban a bőrön láthatók. Úgy gondolom , hogy ez a megállapítás közhelyszámba megy, és nagy profitot hoz a kozmetikai iparnak és a plasztikai sebészeknek. Az ösztrogének hatásukat a bőr szövetét alkotó különböző sejteken így a hámréteget alkotó keratinocitákon, a bőrben lévő kötőszöveti sejteken- latin nevükön fibroblasztokon- és a pigmentációt biztosító melanocitákon is kifejtik. Emellett a bőr függelékeire is hatnak, mint pl. a szőrtüszők vagy a faggyúmirigyek.

A bőr öregedése késleltethető ösztrogének adásával ( Susan Stevenson , Julie Thornton)

Számos tanulmány foglalkozik az ösztrogének jótékony hatásával, a bőr megbetegedéseiben. Gyorsítják a bőrön ejtett sebek gyógyulását (Ashcroft és Ashworth 2003). Számos szerző beszámolt gyulladásos bőrbetegségek, mint pl a psoriázis javulásáról terhesség alatt.( Dunna és Finlay ,1989; Boyd et mtsai 1996; Raychaudhuri et mtsai2003).

Az ösztrogének a bőr un. fényöregedésének védelmében is szerepet játszanak.( (Weinstock ,1994; Tsukahara 2001, 2004) Úgy tűnik a nagy nemzetközi tanulmányok alapján, hogy a különböző bőrrákok mint pl. a melanoma malignum, szignifikánsan ritkábban fordul elő hölgyekben , de a nem pigmentsejt eredetű rákok is ritkábbak . A férfi/nő arány 2:1 ([Miller and MacNeil 1997 Weinstock 1994) .

A bőr még a menstruációs ciklus alatt is változásokat mutat . A legvékonyabb a menses kezdetén, a ciklus második felében a legvastagabb. Nagyon sok hölgy beszámol arról, hogy néhány hónappal a menopausa kezdeti tüneteit követően, mint a hőhullámok, vérzés rendellenességek - hirtelen kialakul a bőr megvékonyodása a ráncok megjelenése a bőr szárazsága és csökkent rugalmassága.( Brincat 2000) A hormonpótló kezelés növeli a bőr vastagságát, visszaadja annak rugalmasságát és fokozza a hidratáltságát.

(Sator ,2001) Csökkenti a bőr ráncait, javítja a kollagén minőségét és fokozza a bőr vérellátását. Hölgyekben ösztrogén hatásra fokozódik a hámsejtek osztódása .Emlékeznek ugye, hogy a sejtosztódás ciklusa során a régi sejt elpusztul. Ezt nevezzük programozott sejthalálnak vagy apoptozisnak .Az új sejt átveszi a működést és tovább él . A bőr hámszövete tehát megújul. Számos szerző kimutatta a DNS szintézis ösztrogének általi fokozódását a bőrben (Urano 1995,Kanda és Watanabe 2004 , Verdier-Sevrain ,2004). Az ösztrogének az apoptozist is gátolják, ezáltal valóban vastagítják a hámszövetet. A különböző szövettani vizsgálatok alapján a szájon át, vagy krémekben adott ösztrogének hatással vannak a bőr kötőszövetében lévő fibroblastokra is. Fokozzák a kollagén és a hyaluronsav szintézist is (Sobel 1965) .Ez növeli a bőr víztartalmát is.

Mint említettük ,az un fényöregedés ellen is védelmet nyújtanak. Az UV sugárzás hatására a bőrben az un. matrix metalloproteinase enzimek szintje megnő, mely fokozza a kollagének bontását, ezáltal mály ráncokat idéz elő . Az ösztrogének 76%-al növelik a kollagénszintézist a fibroblasztokban. Emellett valamilyen hatásuk van a haj és szőrtüszők növekedésére is, de ez a hatás nem tisztázott. Valószínüleg csökkentik a szőrtüszők nyugalmi fázisát és megnyújtják a növekedési fázist( Sinclair 1999) .Az antiösztrogén kezelés a haj elvékonyodását eredményezheti hölgyekben.

Hatásuk van a pigmentsejtekre is ismert a terhes nők arcának fokozott pigmentálódása, mely kapcsolódik egyéb bőrterületek, mint pl az emlőbimbót körülvevő areola fokozott pigmentálódásával. A fogamzásgátlók szintén előidézhetnek hiperpigmentációt az arcon (Wade 1978) .

A festékes anyajegyes daganatok (malignus melanoma ) is az ötvenes éveiket taposó hölgyekben jelentkezik, mely megegyezik a menopausa kezdetével.( Durvasula 2002) a melanomát ált. ösztrogén receptor pozitív tumornak tekintik hagyományosan, melynek prognózisa fordítottan arányos az ösztrogén szintjével. Magas ösztrogénszint esetén prognózisa jobb.

A menopausa tehát jelentős változásokat idéz elő a bőrben. Fokozza a szárazságát, csökkenti a rugalmasságot , és növeli a ráncok számát. Ebben az időszakban a bőr vastagsága évente 1,13%-kal csökken . A menopausát követő első 5 évben a kollagénállomány 30%-a elvész. Ezek a bőrben zajló változások párhuzamosak a csontban bekövetkező folyamatokkal. A hormonpótló kezelés fokozza a bőr vastagságát és csökkenti a ráncokat . A menopauza hormonpótló kezelése mindenképpen biztató és perspektivikus területe az orvostudománynak , az egészség megőrzésének , és az életkor megnyújtásának .Sajnos a magyarországi trend ma fordított, jórészt a média jóvoltából ,de sajnos az ezzel foglalkozó hiteles szakemberek száma is . Jómagam a Debreceni Orvostudományi Egyetem Nőgyógyászati Klinikáján szereztem kedvező tapasztalatokat e téren , azért vannak szigetek az országban , ahol ezt a kérdést komolyan veszik. A rendelkezésre álló statisztikai adatok alapján a hormonpótló kezelésnek pozitív szerepe lehet a melanoma elleni küzdelemben is.

Ismert azonban , hogy az ösztrogének valamilyen szinten az emlőrák kialakulásának gyakoriságát fokozzák, emiatt direkt ösztrogén adás pozitív családi anamnézissel bíró hölgyekben nem szerencsés. Léteznek azonban olyan vegyületek, melyek ösztrogénszerű hatásokkal bírnak bizonyos szervekben, más szervekben viszont gátolják az ösztrogének hatását. Ezeket szelektív ösztrogén receptor modulátoroknak nevezzük. Ilyen például az emlőrákos betegekben használt tamoxifen , vagy a csontritkulás megelőzésére használt raloxifen , vagy gyógyszernevén az Evista. Kísérletes körülmények között a tamoxifene gátolja a hegszövet kialakulását és hasznos lehet a keloid képződés megelőzésében .

Emellett új receptor modulátorok is fejlesztés alatt vannak , mint a lasoxifene (Pfizer ), az arsoxifene (Lilly ) és a bazedoxifene (Wyeth ). Ezek bőrre gyakorolt hatásairól ma még alig tudunk valamit , de a fentiek ismeretében talán hasznosak lehetnek . Remélem megint sikerült valami biztatót mondanom .

Szép húsvétot Önöknek !

A bőr struktúrája

Hormonhatás , sejtkommunikáció , a laphámsejtek szaporodása , a bőr regenerációja.

Fontos a hormonpótlás időbelisége !

És akkor ugye Őket szeretjük ?

Vagy Őt ?