Kedves olvasóim !

Múlt héten módomban állt részt venni egy diabetologiai kongresszuson Szegeden.

Valljuk be azért ez a leggyakoribb hormonális megbetegedés .

Oka az inzulin abszolut vagy relatív hiánya .

Két típusa ismert :

1 / a gyerekkori forma , mely során a hasnyálmirigy ß sejtjei elpusztulnak

és a szervezet képtelen a cukrot hasznosítani és elegendő energiát termelni .

Oka autoimmun folyamat általában . Ezek a betegek ennek következtében soványak .

2/ az ún felnőttkori diabetes , mely a zsírszöveti hormonok túlsúlyának köszönhető . A jelentős elhízás és testzsírtömeg ún adipokineket termel

, melyek csökkentik az inzulinhatást a sejtekben az inzulin receptorának a sejt felszínéről a sejt belsejébe történő levándorlása következtében (ezt hívjuk a receptor down regulációjának ). Az

inzulin megfelelő élettani hatását kifejteni nem tudja , szintje megnő , de még így sem képes a megfelelő anyagcsere biztosítására .

Igen érdekes előadás hangzott el dr Wittmann István, a pécsi egyetem belklinikájának professzora szájából , miszerint diabetesben a tumorgyakoriság nő.

Miért is ?

Az insulin rokon szerkezetű molekula a növekedési hormon által regulált

ún IGF 1 gyel , mely a sejtoszlás és növekedés szabályozásában játszik szerepet . Az insulinnak a vércukorszintre és az anyagcserére gyakorolt

hatása mellett sejtoszlást fokozó , ún mitogén hatása is van . Erről tulajdonképpen már az elhízás okainak tárgyalásakor beszélgettünk .

Amikor a hormon a receptorához kötődik elszeparált molekuláris mechanizmusok juttatják le a hormon különböző szignáljait a sejtmag DNS állományához .

A metabolikus , vércukorszintre gyakorolt

hatásokat az AKT nevű fehérjék a mitogén hatásokat viszont az ERK nevű fehérjék közvetítik. Hadd ne bonyolódjak bele , ok ?

Az inzulin cukorháztartás gyakorolt hatása , mely az AKT fehérjén keresztül érvényesül -sérül , de a mitogén , sejtoszlást fokozó hatás nem , így a magas inzulinszint miatt a sejtoszlások száma nő és több lehetőség van aberráns sejtek képződésére, melyek a csökkent immunválasz miatt daganattá alakulhatnak .

Minden olyan therápia , amely az inzulinszint fokozását célozza -ezt a mitogén hatást is erősíti .

Nem egyszerűbb és veszélytelenebb fogyni hölgyeim és uraim ?

Nagyon fontos előadás hangzott arról , hogy diabetesben szenvedőkben az elmúlt év statisztikája alapján az influenza gyakoribb és lefolyása is súlyosabb volt.

Az oltás fontos és diabetesben kiemelten az !

Sajnos korszerűnek mondható szer került kivonásra a rosiglitasone

személyében , amely ún .insulin sensitiserként , tehát az insulinszintet csökkentő gyógyszerként volt forgalomban .

Megfelelt azon elvárásainknak amelyekről az elébb szóltam .

Az amerikaiak találták ki , igazából nem teljesen bizonyítva , hogy szív érrendszeri károsodásokat okozhat - és kik nem vonták ki a gyógyszerpiacról ?

Az amerikaiak! Ugye milyenek ? Európa persze azonnal lépett , jó tanuló

és alázatos diák a nagy amerikai tanárbácsi előtt !!

Nagyon igéretes készítmények jönnek viszont !

Amikor a cukor a bélbe kerül , hormonszerű anyagok , az ún incretinek ( étkezési hormonok) szabadulnak fel a bélfalban , ilyen a GIP ( gastric inhibitory peptide , gyomorürülést gátló fehérje ) és az ún GLP 1 ( glukagon like peptid 1 ) és ezek hatására szabadul fel az inzulin a hasnyálmirigy béta sejtjeiben .

Ugye mennyi megjegyezhetetlen hormon ?

Tényleg Woody Allen emlékezetes filmje ugrik be : Amit tudni akartál a szexről , de sohasem merted megkérdezni .

Szóval vannak olyan már frissen forgalomba hozott gyógyszerek , melyek

ezen anyagok bontását gátolják az őket bontó enzym , az ún DPP 4

( dipeptydil peptidase 4 -iszonyú ronda név , nem ? ) gátlása révén ,

ilyen pl a saxagliptin (Onglyza néven lesz forgalomban ) és vannak olyan

szerek melyek a már említett GLP 1 szintjét emelik , ezeket hívjuk agonista vegyületeknek ( ilyen szer is van már forgalomban - a liraglutid ,vagy gyári nevén Victosa - már majdnem győzelem , azért alakul , nem !? ) . Sajnos ezek persze a hatásból adódóan emelik az inzulin szintet .

Nekem ami ebben tetszik és ez kiemelésre is került az előadásokon , hogy az orvosbiologiai alapkutatások eredményei egyre gyorsabban kerülnek át a gyógyszeriparba . Ez azért persze veszélyeket is rejt , mint a rosyglitazone esetén ezt láthattuk .

Nagyon tetszett a vércukor önellenőrzés kihangsúlyozása .

Tartalmas , tanulságos két nap volt .

Remélem sikerült Önöket is elgondolkoztatnom a cukorbetegségről . molekuláris mechanismusairól , és hogy nem csak az orvosnak van teendője diabetesben , amelynek gyakorisága az elhízott emberek számának meredek emelkedésével még meredekebben nő .

Most azért valami kellemesebbel is foglalkozzanak , nézzenek ki az ablakon , szívják jól tele a tüdejüket a beáramló ózondús levegővel ,nézzenek a barátjuk , barátnőjük vagy férjük -feleségük szemébe .

Van minden számítógépen egy kikapcsoló gomb és kérem lőjék ki ezt a süket Károlyit !

Azért még hallanak rólam , ok ??!!!!!!!!!!